Biomarker Research volume 13, Article number: 114 (2025) Αναφορά στο άρθρο αυτό
Περίληψη
Το ογκογόνο δυναμικό του SARS-CoV-2 έχει υποθετικά προταθεί, αλλά τα δεδομένα του πραγματικού κόσμου σχετικά με τη μόλυνση από τον COVID-19 και τον εμβολιασμό είναι ανεπαρκή. Ως εκ τούτου, αυτή η μεγάλης κλίμακας πληθυσμιακή αναδρομική μελέτη στη Σεούλ της Νότιας Κορέας είχε ως στόχο να εκτιμήσει τα σωρευτικά περιστατικά και τους επακόλουθους κινδύνους συνολικών καρκίνων 1 έτος μετά τον εμβολιασμό COVID-19. Δεδομένα από 8.407.849 άτομα μεταξύ 2021 και 2023 ελήφθησαν από τη βάση δεδομένων της Εθνικής Ασφάλισης Υγείας της Κορέας. Οι συμμετέχοντες κατηγοριοποιήθηκαν σε δύο ομάδες με βάση την κατάσταση εμβολιασμού τους με COVID-19. Οι κίνδυνοι για τον συνολικό καρκίνο αξιολογήθηκαν με τη χρήση πολυμεταβλητών μοντέλων αναλογικών κινδύνων Cox και τα δεδομένα εκφράστηκαν ως λόγοι κινδύνου (HR) και 95% διαστήματα εμπιστοσύνης (CI). Οι HRs του θυρεοειδούς (HR, 1,351; 95% CI, 1,206-1,514), του γαστρικού (HR, 1,335; 95% CI, 1,130-1,576), του παχέος εντέρου (HR, 1,283; 95% CI, 1,122-1,468), του πνεύμονα (HR, 1,533; 95% CI, 1.254-1,874), του καρκίνου του μαστού (HR, 1,197; 95% CI, 1,069-1,340) και του καρκίνου του προστάτη (HR, 1,687; 95% CI, 1,348-2,111) αυξήθηκε σημαντικά σε 1 έτος μετά τον εμβολιασμό. Όσον αφορά τον τύπο του εμβολίου, τα εμβόλια cDNA συσχετίστηκαν με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς, του στομάχου, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα και του προστάτη- τα εμβόλια mRNA συνδέθηκαν με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα και του μαστού- και ο ετερόλογος εμβολιασμός σχετίστηκε με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς και του μαστού. Δεδομένων των παρατηρούμενων συσχετίσεων μεταξύ του εμβολιασμού COVID-19 και της επίπτωσης καρκίνου ανά ηλικία, φύλο και τύπο εμβολίου, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί κατά πόσον συγκεκριμένες στρατηγικές εμβολιασμού μπορεί να είναι βέλτιστες για πληθυσμούς που έχουν ανάγκη εμβολιασμού COVID-19.
Προς τον συντάκτη
Μετά την επιδημία της νόσου Coronavirus 2019 (COVID-19) τον Δεκέμβριο του 2019, έχει γίνει παγκόσμιο πρόβλημα λόγω της έλλειψης προληπτικών και θεραπευτικών επιλογών. Προκαλείται από τον κορονοϊό του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου 2 (SARS-CoV-2), ο οποίος συνδέεται με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα μεταξύ των ηλικιωμένων[1, 2]. Με την ταχεία ανάπτυξη των εμβολίων COVID-19, οι θανατηφόρες επιπλοκές που προκαλούνται από τον COVID-19 έχουν ανακουφιστεί- ωστόσο, έχουν ανακύψει διάφορα άλλα ζητήματα, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τα εμβόλια[3,4,5,6].
Παρόμοια με άλλους ιούς, όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων και ο ιός Epstein-Barr, ο SARS-CoV-2 παρουσιάζει ογκογόνο δυναμικό, το οποίο έχει υποθετικά προταθεί με βάση τους μηχανισμούς δράσης του, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, της μεταλλαξιγένεσης του ιού και του φλεγμονώδους καταρράκτη[7]. Λαμβάνοντας υπόψη τις κοινές δομές, όπως η πρωτεΐνη spike στα εμβόλια COVID-19, υποθέσαμε περαιτέρω ότι τα εμβόλια COVID-19 θα μπορούσαν δυνητικά να σχετίζονται με κινδύνους καρκίνου- ωστόσο, τα δεδομένα του πραγματικού κόσμου είναι ανεπαρκή[8]. Σε αυτή την αναδρομική μελέτη με βάση τον πληθυσμό, εκτιμήσαμε τα σωρευτικά περιστατικά και τους κινδύνους καρκίνου 1 έτος μετά τον εμβολιασμό με COVID-19. Στη νοτιοκορεατική κοόρτη των 8.407.849 ατόμων μεταξύ 2021 και 2023, συμπεριλάβαμε τελικά 595.007 και 2.380.028 άτομα μετά την αντιστοίχιση 1:4 propensity score matching (PSM). Για τον εμβολιασμένο πληθυσμό, 355.896 και 711.792 άτομα συμπεριλήφθηκαν στις ομάδες μη ενισχυτών και ενισχυτών, μετά το 1:2 PSM. Τα μετρούμενα αποτελέσματα ήταν τα αθροιστικά περιστατικά και οι αντίστοιχοι κίνδυνοι καρκίνου ένα έτος μετά τον εμβολιασμό με COVID-19, ο οποίος επίσης διαστρωματώθηκε ανάλογα με τους τύπους εμβολίων, το φύλο και την ηλικία (πρόσθετο αρχείο 1).
Τα δεδομένα μας έδειξαν συσχετίσεις μεταξύ του εμβολιασμού COVID-19 και αυξημένου κινδύνου εμφάνισης έξι τύπων καρκίνου, συγκεκριμένα του θυρεοειδούς (λόγος κινδύνου [HR], 1,35, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI], 1,21-1,51), του γαστρικού (HR, 1,34, 95% CI, 1.13-1,58), καρκίνου του παχέος εντέρου (HR, 1,28- 95% CI, 1,12-1,47), καρκίνου του πνεύμονα (HR, 1,533- 95% CI, 1,25-1,87), καρκίνου του μαστού (HR, 1,20- 95% CI, 1,07-1,34) και καρκίνου του προστάτη (HR, 1,69- 95% CI, 1,35-2,11) (Σχήμα 1 και πρόσθετο αρχείο 2). Όσον αφορά τον τύπο του εμβολίου, τα εμβόλια cDNA συσχετίστηκαν με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς, του στομάχου, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα και του προστάτη- τα εμβόλια mRNA συνδέθηκαν με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα και του μαστού- και ο ετερόλογος εμβολιασμός σχετίστηκε με τους αυξημένους κινδύνους καρκίνου του θυρεοειδούς και του μαστού. Παράλληλα, οι εμβολιασμένοι άνδρες ήταν πιο ευάλωτοι σε καρκίνο του στομάχου και του πνεύμονα, ενώ οι εμβολιασμένες γυναίκες ήταν πιο ευάλωτες σε καρκίνο του θυρεοειδούς και του παχέος εντέρου. Όσον αφορά την ηλικιακή διαστρωμάτωση, ο σχετικά νεότερος πληθυσμός (άτομα κάτω των 65 ετών) ήταν πιο ευάλωτος στον καρκίνο του θυρεοειδούς και του μαστού- συγκριτικά, ο μεγαλύτερος πληθυσμός (75 ετών και άνω) ήταν πιο ευάλωτος στον καρκίνο του προστάτη (πρόσθετο αρχείο 3). Οι αναμνηστικές δόσεις επηρέασαν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης τριών τύπων καρκίνου στον εμβολιασμένο πληθυσμό: καρκίνου του στομάχου και καρκίνου του παγκρέατος (Πίνακας 1). Τα ευρήματά μας ανέδειξαν διάφορους κινδύνους καρκίνου που σχετίζονται με τους διαφορετικούς τύπους εμβολίων COVID-19.
Πίνακας 1 Κίνδυνος καρκίνου για την αντίστοιχη εμβολιασμένη ομάδα ανάλογα με τις αναμνηστικές δόσεις του εμβολίου COVID-19
Δεδομένης της περιορισμένης διαθεσιμότητας δεδομένων από τον πραγματικό κόσμο, η μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό στη Σεούλ της Νότιας Κορέας υπέδειξε επιδημιολογικές συσχετίσεις μεταξύ της σωρευτικής επίπτωσης καρκίνων και του εμβολιασμού με COVID-19, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και τον τύπο του εμβολίου. Ωστόσο, δικαιολογούνται περαιτέρω μελέτες για τη διαλεύκανση πιθανών αιτιωδών σχέσεων, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων μοριακών μηχανισμών που σχετίζονται με την επαγόμενη από το εμβόλιο COVID-19 υπερφλεγμονή.
Η έννοια της αναμνηστικής δόσης περιλαμβάνει την εκ νέου έκθεση στο ανοσοποιητικό αντιγόνο για την ενίσχυση της ανοσίας[9]. Η προστατευτική δράση του εμβολιασμού COVID-19 μειώνεται με την πάροδο του χρόνου- ως εκ τούτου, απαιτούνται περαιτέρω αναμνηστικές δόσεις για την αποκατάσταση της ανοσίας[9, 10]. Δεδομένης της φθίνουσας σοβαρότητας του COVID-19, οι τρέχουσες ανησυχίες σχετικά με το εμβόλιο COVID-19 περιστρέφονται κυρίως γύρω από τις ΑΕ ακόμη και με αναμνηστικές ενέσεις. Λαμβάνοντας υπόψη τον σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου σε εμβολιασμένα άτομα σε σχέση με τα μη εμβολιασμένα άτομα, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στην παρακολούθηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του στομάχου σε σχέση με τις αναμνηστικές δόσεις του COVID-19.
Συμπερασματικά, ο εμβολιασμός COVID-19 μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης έξι συγκεκριμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του θυρεοειδούς, του γαστρικού, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο κίνδυνος καρκίνου που σχετίζεται με τον εμβολιασμό COVID-19 ήταν πιθανότατα πιο αυξημένος σε άτομα ηλικίας ≤ 65 ετών, εκτός από τα άτομα με καρκίνο του προστάτη. Δεδομένων των παρατηρούμενων συσχετίσεων μεταξύ του εμβολιασμού COVID-19 και της επίπτωσης καρκίνου ανά ηλικία, φύλο και τύπο εμβολίου, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστεί κατά πόσον συγκεκριμένες στρατηγικές εμβολιασμού μπορεί να είναι βέλτιστες για πληθυσμούς που έχουν ανάγκη εμβολιασμού COVID-19.
Διαθεσιμότητα δεδομένων
Τα δεδομένα που υποστηρίζουν τα ευρήματα της παρούσας μελέτης είναι διαθέσιμα από την Εθνική Υπηρεσία Ασφάλισης Υγείας της Νότιας Κορέας, αλλά ισχύουν περιορισμοί όσον αφορά τη διαθεσιμότητα αυτών των δεδομένων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν με άδεια για την παρούσα μελέτη και, συνεπώς, δεν είναι διαθέσιμα στο κοινό. Ωστόσο, τα δεδομένα είναι διαθέσιμα από τους συγγραφείς κατόπιν εύλογου αιτήματος και με την άδεια της Εθνικής Υπηρεσίας Ασφάλισης Υγείας της Νότιας Κορέας.
Ιστορικό αλλαγής
- 22 Οκτωβρίου 2025Οι αναγνώστες ειδοποιούνται ότι οι προβληματισμοί σχετικά με αυτό το άρθρο έχουν τεθεί υπόψη των συντακτών. Η σύνταξη θα λάβει τα κατάλληλα μέτρα μόλις διερευνηθούν πλήρως οι ανησυχίες.
Συντομογραφίες
COVID-19:
Ασθένεια από κορονοϊό 2019SARS-CoV-2:
Κοροναϊός του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου 2PSM:
Αντιστοίχιση βαθμολογίας προτίμησηςHR:
Αναλογία κινδύνουCI:
Διάστημα εμπιστοσύνης
Αναφορές
- Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Roser M, Hasell J, Appel C, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav. 2021;5:947-53.Article PubMed Google Scholar
- Narayanan SA, Jamison DA Jr., Guarnieri JW, Zaksas V, Topper M, Koutnik AP, et al. A comprehensive SARS-CoV-2 and COVID-19 review, part 2: host extracellular to systemic effects of SARS-CoV-2 infection. Eur J Hum Genet. 2024;32:10-20.Article PubMed Google Scholar
- Tregoning JS, Flight KE, Higham SL, Wang Z, Pierce BF. Πρόοδος της προσπάθειας για το εμβόλιο COVID-19: ιοί, εμβόλια και παραλλαγές έναντι της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της διαφυγής. Nat Rev Immunol. 2021;21:626-36.Άρθρο CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Μεταοξεία επακόλουθα της λοίμωξης SARS-CoV-2 στην εποχή Pre-Delta, Delta και Omicron. N Engl J Med. 2024;391:515-25.Άρθρο CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Kim HJ, Kim MH, Park SJ, Choi MG, Chun EM. Αυτοάνοσο ανεπιθύμητο συμβάν μετά τον εμβολιασμό COVID-19 στη Σεούλ της Νότιας Κορέας. J Allergy Clin Immunol. 2024;153:1711-20.Article CAS PubMed Google Scholar
- Kim HJ, Kim MH, Choi MG, Chun EM. Ψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τον εμβολιασμό COVID-19: μια μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό στη Σεούλ της Νότιας Κορέας. Mol Psychiatry. 2024. https://doi.org/10.1038/s41380-024-02627-0.Article PubMed PubMed Central Google Scholar
- Jahankhani K, Ahangari F, Adcock IM, Mortaz E. Πιθανή καρκινογόνος ικανότητα του COVID-19: είναι ο SARS-CoV-2 ένας ογκογόνος παράγοντας; Biochimie. 2023;213:130-8.Άρθρο CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Chen J, Dai L, Barrett L, James J, Plaisance-Bonstaff K, Post SR, κ.ά. Οι πρωτεΐνες SARS-CoV-2 και τα φάρμακα κατά του COVID-19 επάγουν τη λυτική επανενεργοποίηση ενός ογκογόνου ιού. Commun Biol. 2021;4:682.Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Chenchula S, Karunakaran P, Sharma S, Chavan M. Τρέχοντα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού με αναμνηστική δόση COVID-19 κατά της παραλλαγής Omicron: Μια συστηματική ανασκόπηση. J Med Virol. 2022;94:2969-76.Άρθρο CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Wu N, Joyal-Desmarais K, Vieira AM, Sanuade C, Jagwani M, Paquet L, et al. COVID-19 boosters versus primary series: επικαιροποίηση μιας ζωντανής ανασκόπησης. Lancet Respir Med. 2023;11:e87-8.Article PubMed Google Scholar
