@RealDrJaneRuby
Les mammographies provoquent le cancer.
Le tissu mammaire est composé de structures complexes et délicates telles que les canaux, les glandes mammaires et les tubules. L’écrasement de toutes ces structures à plat, puis l’irradiation à travers les tissus condensés entament les dommages mécaniques et chimiques.
Le système médical américain est une fraude
Mammograms CAUSE CANCER
Breast tissue is comprised of complex, delicate structures like ducts, mammary glands, tubules. Crushing all those structures down flat, and then radiating through condensed tissues begins the mechanical and chemical damage.
U.S. Medical System Is A… pic.twitter.com/FzM5PIsp5c
— DR JANE RUBY™️ (@RealDrJaneRuby) November 25, 2024
Le dépistage par mammographie est nocif et devrait être abandonné
Le dépistage par mammographie reste un sujet controversé. Des études systématiques menées par des organisations sans conflits d’intérêts, telles que le Nordic Cochrane Centre, les Task Forces américaine et canadienne, l’Independent UK Panel et le Swiss Medical Board, ont identifié des problèmes importants dans les essais randomisés utilisés pour évaluer le dépistage par mammographie. Par conséquent, il est difficile de déterminer l’effet réel du dépistage par mammographie.
L’une des principales préoccupations est l’ancienneté des essais. La plupart de ces études ont débuté entre 1963 et 1982, à une époque où les thérapies adjuvantes telles que les traitements anti-hormonaux et la chimiothérapie n’étaient pas largement utilisées. L’introduction de médicaments efficaces a considérablement réduit les avantages potentiels du dépistage. Pour certaines femmes, l’amélioration des thérapies a prolongé leur vie au point qu’elles peuvent mourir d’autres causes, telles que les maladies cardiaques, avant que leur cancer du sein ne devienne une menace pour leur vie. En outre, comme l’efficacité du traitement adjuvant est largement indépendante du statut ganglionnaire et d’autres caractéristiques de la tumeur, il peut être bénéfique que le cancer soit détecté ou non à un stade précoce.
Un autre problème critique est le biais potentiel dans l’évaluation de la cause du décès, qui tend à favoriser le dépistage. Une analyse de méta-régression des essais a révélé que même lorsque l’efficacité du dépistage était nulle (c’est-à-dire que le taux de cancers avec envahissement ganglionnaire était le même dans le groupe dépisté et dans le groupe témoin), on prévoyait toujours une réduction de 16 % de la mortalité due au cancer du sein. Cela suggère la présence d’un biais dans l’évaluation de la cause du décès et du nombre de cancers à un stade avancé, qui semblent tous deux être en faveur du dépistage.
Il est important de tenir compte du contexte historique de ces essais, mais leur pertinence pour les pratiques médicales actuelles est limitée. Lorsque le dépistage a été introduit il y a environ 25 ans, la taille moyenne des tumeurs dans les groupes dépistés était de 16 mm, contre 21 mm dans les groupes témoins. Cette petite différence de taille, qui ne représente qu’une division cellulaire supplémentaire, soulève des questions quant à la plausibilité d’un impact significatif du dépistage sur la mortalité par cancer du sein.
Conclusions
En conclusion, la controverse autour du dépistage par mammographie persiste en raison des limites des essais originaux, des biais potentiels dans l’interprétation des données et de l’évolution du traitement du cancer du sein. Ces facteurs font qu’il est difficile de déterminer avec certitude l’efficacité réelle du dépistage par mammographie dans la réduction de la mortalité par cancer du sein.

Références
- 1 Gøtzsche PC, Jørgensen KJ. Dépistage du cancer du sein par mammographie. Cochrane Database Syst Rev 2013 ; 6 : CD001877-CD001877. (première publication en 2001).[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 2 Humphrey LL, Helfand M, Chan BK, Woolf SH. Breast cancer screening : a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2002 ; 137 : 347-360.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 3 Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs, Tonelli M, Connor Gorber S, Joffres M, Dickinson J, Singh H, Lewin G, et al. Recommandations sur le dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque moyen âgées de 40 à 74 ans. CMAJ 2011 ; 183 : 1991-2001.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 4 Groupe britannique indépendant sur le dépistage du cancer du sein. The benefits and harms of breast cancer screening : an independent review (Les avantages et les inconvénients du dépistage du cancer du sein : un examen indépendant). Lancet 2012 ; 380 : 1778-1786.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 5 Biller-Andorno N, Jüni P. Abolir les programmes de dépistage par mammographie ? Un point de vue du Swiss Medical Board. N Engl J Med 2014 ; 370 : 1965-1967.[DOI][PubMed][Google Scholar]
- 6. groupe de collaboration des essais sur le cancer du sein au stade précoce (EBCTCG). Effets de la chimiothérapie et de l’hormonothérapie pour le cancer du sein précoce sur la récidive et la survie à 15 ans : une vue d’ensemble des essais randomisés. Lancet 2005 ; 365 : 1687-1717.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 7. Gøtzsche PC. Relation entre la mortalité par cancer du sein et l’efficacité du dépistage : examen systématique des essais sur la mammographie. Dan Med Bull 2011 ; 58 : A4246-A4246.[PubMed][Google Scholar].
- 8 Gøtzsche PC. Mammography screening : truth, lies and controversy, Londres : Radcliffe, 2012[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 9 Gøtzsche PC, Jørgensen KJ, Zahl PH, Mæhlen J. Why mammography screening has not lived up to expectations from the randomised trials. Cancer Causes Control 2012 ; 23 : 15-21.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 10 Autier P, Boniol M, Middleton R, Doré JF, Héry C, Zheng T, et al. Advanced breast cancer incidence following population-based mammographic screening. Ann Oncol 2011 ; 22 : 1726-1735[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 11 Kalager M, Adami HO, Bretthauer M, Tamimi RM. Surdiagnostic du cancer du sein invasif dû au dépistage par mammographie : résultats du programme de dépistage norvégien. Ann Intern Med 2012 ; 156 : 491-499.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 12. Bleyer A, Welch HG. Effet de trois décennies de mammographie de dépistage sur l’incidence du cancer du sein. N Engl J Med 2012 ; 367 : 1998-2005.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 13 Jørgensen KJ, Gøtzsche PC. Surdiagnostic dans les programmes publics de dépistage par mammographie : examen systématique des tendances de l’incidence. BMJ 2009 ; 339 : b2587-b2587.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 14 Jørgensen KJ, Zahl PH, Gøtzsche PC. Mortalité par cancer du sein dans le cadre du dépistage organisé par mammographie au Danemark : étude comparative. BMJ 2010 ; 340 : c1241-c1241.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 15 Kalager M, Zelen M, Langmark F, Adami HO. Effet de la mammographie de dépistage sur la mortalité par cancer du sein en Norvège. N Engl J Med 2010 ; 363 : 1203-1210.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 16 Autier P, Boniol M, Gavin A, Vatten LJ. Mortalité par cancer du sein dans des pays européens voisins ayant des niveaux de dépistage différents mais un accès similaire au traitement : analyse des tendances de la base de données de l’OMS sur la mortalité. BMJ 2011 ; 343 : d4411-d4411.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 17 Bleyer A. US breast cancer mortality is consistent with European data. BMJ 2011 ; 343 : d5630-d5630.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 18 Jørgensen KJ, Zahl PH, Gøtzsche PC. Overdiagnosis in organised mammography screening in Denmark : a comparative study (Surdiagnostic dans le dépistage organisé par mammographie au Danemark : une étude comparative). BMC Womens Health 2009 ; 9 : 36-36.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 19 Zahl PH, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC. La surestimation des délais dans le dépistage du cancer a conduit à une sous-estimation substantielle du surdiagnostic. Br J Cancer 2013 ; 109 : 2014-2019.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 20 Pharoah PD, Sewell B, Fitzsimmons D, Bennett HS, Pashayan N. Cost effectiveness of the NHS breast screening programme : life table model. BMJ 2013 ; 346 : f2618-f2618.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 21 Baum M. Harms from breast cancer screening outweigh benefits if death caused by treatment is included. BMJ 2013 ; 346 : f385-f385.[DOI][PubMed][Google Scholar].
- 22. Brodersen J, Siersma VD. Conséquences psychosociales à long terme d’une mammographie de dépistage faussement positive. Ann Fam Med 2013 ; 11 : 106-115.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 23 Raftery J, Chorozoglou M. Possible net harms of breast cancer screening : updated modelling of Forrest report. BMJ 2011 ; 343 : d7627-d7627.[DOI][PMC free article][PubMed][Google Scholar].
- 24. Swiss Medical Board. Dépistage mammographique systématique. Voir www.medicalboard.ch/fileadmin/docs/public/mb/Fachberichte/2013-12-15_Bericht_Mammographie_Final_Kurzfassung_e.pdf (dernière vérification le 15 décembre 2013).
- 25 Jørgensen KJ, Keen JD, Gøtzsche PC. Le dépistage mammographique est-il justifiable compte tenu de son taux de surdiagnostic substantiel et de son effet mineur sur la mortalité ? Radiology 2011 ; 260 : 621-627.[DOI][PubMed][Google Scholar].