Un nuovo regolamento è imminente. “Decisa dal vecchio Bundestag: La nuova tassa di mantenimento forfettaria per i medici di base risale a una stipula dell’ex ministro federale della Sanità, Karl Lauterbach, che voleva utilizzarla per promuovere l’assistenza primaria per i medici di base. È stata approvata dal vecchio Bundestag a gennaio con la legge sul rafforzamento dell’assistenza sanitaria. ” (Citazione da KBV)
Secondo le associazioni di assicurazione sanitaria KBV e GKV, la nuova tariffa forfettaria negoziata per i medici di base a partire dal 1° gennaio “mira a promuovere maggiormente l’assistenza primaria”.
La retention fee è un pagamento di base che i medici di base ricevono per la semplice “messa a disposizione” del loro studio. In altre parole, i medici ricevono una somma forfettaria per l’assistenza ai pazienti nella loro sede, indipendentemente dai servizi individuali. Il suo scopo è quello di garantire l’assistenza ai medici di base.
Per il pagamento di una somma forfettaria sono elencati, tra gli altri, i seguenti criteri:
“Vaccinazioni”
- Per soddisfare questo criterio, gli studi medici devono effettuare e addebitare un numero sufficiente di vaccinazioni nel 1°, 2° e 3° trimestre di un anno in modo che il totale corrisponda al 7% dei 1.000 casi di trattamento. Nel 4° trimestre, in cui vengono effettuate principalmente le vaccinazioni antinfluenzali, il numero totale di vaccinazioni per soddisfare il criterio deve essere almeno del 25%. Ciò significa, ad esempio, 250 vaccinazioni nel quarto trimestre.
- In questo caso viene conteggiata ogni vaccinazione effettuata e fatturata (in conformità all’Allegato 1 della linea guida sulle vaccinazioni del G-BA) e non il numero di pazienti vaccinati. Il criterio include gli OPG concordati a livello regionale del capitolo 89, comprese le vaccinazioni COVID-19. Il numero di vaccinazioni conta anche le vaccinazioni multiple dei pazienti in un trimestre con vaccini diversi (ad es. influenza, COVID-19 e RSV) o con lo stesso vaccino (ad es. TBE).
È previsto un nuovo sconto per gli studi medici che effettuano meno di dieci vaccinazioni a trimestre. La loro quota di mantenimento sarà ridotta del 40%, poiché le vaccinazioni fanno parte dell’assistenza di base dei medici di base.
Oltre alle ovvie pressioni per portare un maggior numero di vaccinazioni alla popolazione, anche la libera scelta delle cure ne risente. I medici devono seguire un chiaro programma di servizi e trattamenti, indipendentemente dal fatto che questo sia in contraddizione con le esigenze di salute dei loro pazienti.
Naturalmente, lo schema segue le linee guida e gli interessi delle compagnie di assicurazione sanitaria (e dell’industria farmaceutica che le sostiene). Le cure vere e proprie costano poi al medico: chi vaccina, incassa; chi cura, va sul lastrico.
Così scrive Next Level:
Chi mantiene i propri pazienti in salute a lungo termine, ad esempio attraverso un’alimentazione adeguata alla specie e un equilibrio psico-emotivo, ha meno “servizi”, meno diagnosi, meno fatturazioni – e perde denaro. Coloro che vaccinano e diagnosticano vengono ricompensati, indipendentemente dalla salute dei pazienti”.
