Biomarker Research volume 13, numero di articolo: 114 (2025) Citare questo articolo
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Il potenziale oncogeno del SARS-CoV-2 è stato ipotizzato, ma i dati reali sull’infezione da COVID-19 e sulla vaccinazione sono insufficienti. Pertanto, questo studio retrospettivo su larga scala basato sulla popolazione di Seoul, Corea del Sud, ha avuto lo scopo di stimare le incidenze cumulative e i successivi rischi di tumori complessivi un anno dopo la vaccinazione COVID-19. I dati di 8.407.849 persone tra il 2021 e il 2023 sono stati ottenuti dal database dell’assicurazione sanitaria nazionale coreana. I partecipanti sono stati classificati in due gruppi in base al loro stato di vaccinazione COVID-19. I rischi per il cancro complessivo sono stati valutati utilizzando modelli multivariabili di Cox proportional hazards e i dati sono stati espressi come hazard ratio (HR) e intervalli di confidenza al 95% (CI). Gli HR di tiroide (HR, 1,351; 95% CI, 1,206-1,514), gastrico (HR, 1,335; 95% CI, 1,130-1,576), colon-retto (HR, 1,283; 95% CI, 1,122-1,468), polmone (HR, 1,533; 95% CI, 1,254-1,874), cancro al seno (HR, 1,533; 95% CI, 1,574).254-1.874), al seno (HR, 1.197; 95% CI, 1.069-1.340) e alla prostata (HR, 1.687; 95% CI, 1.348-2.111) sono aumentati significativamente a 1 anno dalla vaccinazione. In termini di tipo di vaccino, i vaccini a cDNA sono stati associati all’aumento del rischio di tumori della tiroide, gastrici, del colon-retto, del polmone e della prostata; i vaccini a mRNA sono stati collegati all’aumento del rischio di tumori della tiroide, del colon-retto, del polmone e della mammella; la vaccinazione eterologa è stata collegata all’aumento del rischio di tumori della tiroide e della mammella. Date le associazioni osservate tra la vaccinazione COVID-19 e l’incidenza del cancro in base all’età, al sesso e al tipo di vaccino, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se strategie di vaccinazione specifiche possano essere ottimali per le popolazioni che necessitano della vaccinazione COVID-19.
All’editore
L’epidemia di Coronavirus 2019 (COVID-19), scoppiata nel dicembre 2019, è diventata una preoccupazione globale a causa della mancanza di opzioni di prevenzione e trattamento. È causata dal coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV-2), che è legato a un’elevata morbilità e mortalità tra gli anziani[1, 2]. Con il rapido sviluppo dei vaccini COVID-19, le complicazioni fatali causate dalla SARS-CoV-2 sono state alleviate; tuttavia, sono emerse diverse altre problematiche, tra cui gli eventi avversi correlati ai vaccini[3,4,5,6].
Analogamente ad altri virus, come il papillomavirus umano e il virus di Epstein-Barr, il SARS-CoV-2 mostra un potenziale oncogeno, che è stato ipotizzato sulla base dei suoi meccanismi d’azione, tra cui il sistema renina-angiotensina-aldosterone, la mutagenicità virale e la cascata infiammatoria[7]. Date le strutture condivise, come la proteina spike nei vaccini COVID-19, abbiamo ipotizzato che i vaccini COVID-19 possano essere potenzialmente associati a rischi di cancro; tuttavia, i dati reali sono insufficienti[8]. In questo studio retrospettivo basato sulla popolazione, abbiamo stimato le incidenze cumulative e i rischi di cancro a 1 anno dalla vaccinazione COVID-19. Nella coorte sudcoreana di 8.407.849 individui tra il 2021 e il 2023, abbiamo infine incluso 595.007 e 2.380.028 individui dopo l’abbinamento del punteggio di propensione (PSM) 1:4. Per quanto riguarda la popolazione vaccinata, sono stati inclusi 355.896 e 711.792 individui nei gruppi senza richiamo e con richiamo, dopo il PSM 1:2. Gli esiti misurati erano le incidenze cumulative e i corrispondenti rischi di tumori a un anno dalla vaccinazione COVID-19, stratificati anche in base al tipo di vaccino, al sesso e all’età (File aggiuntivo 1).
I nostri dati hanno mostrato associazioni tra la vaccinazione COVID-19 e un aumento del rischio di sei tipi di cancro, ovvero tiroide (hazard ratio [HR], 1,35; 95% intervallo di confidenza [CI], 1,21-1,51), gastrico (HR, 1,34; 95% CI, 1.13-1,58), del colon-retto (HR, 1,28; 95% CI, 1,12-1,47), del polmone (HR, 1,533; 95% CI, 1,25-1,87), del seno (HR, 1,20; 95% CI, 1,07-1,34) e della prostata (HR, 1,69; 95% CI, 1,35-2,11) (Fig. 1 e File aggiuntivo 2). In termini di tipo di vaccino, i vaccini a cDNA sono stati associati all’aumento del rischio di tumori della tiroide, gastrici, del colon-retto, del polmone e della prostata; i vaccini a mRNA sono stati collegati all’aumento del rischio di tumori della tiroide, del colon-retto, del polmone e della mammella; la vaccinazione eterologa è stata collegata all’aumento del rischio di tumori della tiroide e della mammella. Nel frattempo, i maschi vaccinati erano più vulnerabili ai tumori gastrici e polmonari, mentre le femmine vaccinate erano più suscettibili ai tumori della tiroide e del colon-retto. In termini di stratificazione dell’età, la popolazione relativamente più giovane (individui sotto i 65 anni) era più vulnerabile ai tumori della tiroide e della mammella; in confronto, la popolazione più anziana (75 anni e oltre) era più suscettibile al cancro alla prostata (File aggiuntivo 3). Le dosi di richiamo hanno influenzato in modo sostanziale il rischio di tre tipi di cancro nella popolazione vaccinata: tumori gastrici e del pancreas (Tabella 1). I nostri risultati hanno evidenziato i vari rischi di cancro associati ai diversi tipi di vaccino COVID-19.
Tabella 1 Rischio di tumori per la coorte vaccinata abbinata in base alle dosi di richiamo del vaccino COVID-19
Data la limitata disponibilità di dati reali, il nostro studio di coorte basato sulla popolazione di Seul, Corea del Sud, ha suggerito associazioni epidemiologiche tra l’incidenza cumulativa dei tumori e la vaccinazione COVID-19, che variavano in base a sesso, età e tipo di vaccino. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per chiarire le potenziali relazioni causali, compresi i meccanismi molecolari sottostanti legati all’iperinfiammazione indotta dal vaccino COVID-19.
Il concetto di dose di richiamo implica la riesposizione all’antigene immunizzante per rafforzare l’immunità[9]. L’effetto protettivo della vaccinazione contro la COVID-19 diminuisce con il passare del tempo; di conseguenza, sono necessarie ulteriori dosi di richiamo per ripristinare l’immunità[9, 10]. Data la gravità decrescente della COVID-19, le attuali preoccupazioni relative al vaccino COVID-19 riguardano principalmente gli effetti collaterali anche con i richiami. Considerando il rischio significativamente più elevato di cancro gastrico nei soggetti vaccinati rispetto a quelli non vaccinati, i medici dovrebbero dare priorità al monitoraggio del rischio di cancro gastrico in relazione alle dosi di richiamo di COVID-19.
In conclusione, la vaccinazione COVID-19 potrebbe essere associata a un aumento del rischio di sei tipi specifici di cancro, tra cui i tumori della tiroide, gastrico, colorettale, polmonare, della mammella e della prostata. In particolare, il rischio di cancro associato alla vaccinazione COVID-19 è stato probabilmente più elevato tra gli individui di età ≤ 65 anni, tranne che nei soggetti con cancro alla prostata. Date le associazioni osservate tra la vaccinazione COVID-19 e l’incidenza del cancro in base all’età, al sesso e al tipo di vaccino, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se strategie di vaccinazione specifiche possano essere ottimali per le popolazioni che necessitano della vaccinazione COVID-19.
Disponibilità dei dati
I dati che supportano i risultati di questo studio sono disponibili presso il National Health Insurance Service della Corea del Sud, ma la disponibilità di questi dati, utilizzati su licenza per il presente studio, è soggetta a restrizioni e non è quindi disponibile al pubblico. I dati sono tuttavia disponibili presso gli autori su richiesta ragionevole e con il permesso del National Health Insurance Service, Corea del Sud.
Modifica della storia
- 22 ottobre 2025Si avvisano i lettori che sono stati sollevati dubbi su questo articolo presso la redazione. Un’azione editoriale sarà intrapresa come appropriato una volta che le preoccupazioni saranno state pienamente investigate.
Abbreviazioni
COVID-19:
Malattia da coronavirus 2019SARS-CoV-2:
Coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2PSM:
Propensity score matchingHR:
Hazard ratioCI:
Intervallo di confidenza
Riferimenti
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