Pagaliau atkreiptas dėmesys į nerimą keliantį autizmo paplitimo didėjimą. HHS pristatyme išryškėja krizė ir raginama atlikti aplinkos tyrimus
Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas (HHS) atkreipė dėmesį į didėjantį autizmo paplitimą Jungtinėse Amerikos Valstijose, pateikdamas naujausios Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) autizmo ir raidos sutrikimų stebėsenos (ADDM) tinklo apklausos duomenis. Per pristatymą sekretorius Robertas F. Kenedis jaunesnysis (Robert F. Kennedy Jr.) apibūdino nerimą keliantį autizmo paplitimo didėjimo tempą ir teigė, kad tai liga, kurios galima išvengti, o idėja, kad autizmą lemia genetinės priežastys, yra aklavietė, be to, gana gerai ištirta. „Genai nesukelia epidemijų – jie gali suteikti pažeidžiamumą. Reikia aplinkos toksino.” Tai patvirtina ir tai, kiek vaikų, kurie buvo sveiki ir pirmą kartą pradėjo regresuoti į autizmą, kai jiems buvo 2 metai.
Dr. Walteris Zahorodney, psichologas, Naujojo Džersio autizmo tyrimo direktorius, turintis daugiau nei 20 metų patirtį tiriant autizmo paplitimą ir nustatant diagnostinių duomenų tendencijas, o dabar CDC ADDM tinklo vyriausiasis tyrėjas, pabrėžė situacijos skubumą, teigdamas, kad tai yra neatidėliotina visuomenės sveikatos krizė.
Autizmo paplitimas:
Naujausioje ADDM ataskaitoje, kurioje daugiausia dėmesio skiriama 2014 m. gimusiems aštuonmečiams, nurodoma, kad autizmo paplitimas labai išaugo. Bendras autizmo paplitimas šioje amžiaus grupėje dabar yra 1 iš 31. Tai žymi didelį, nuolatinį, nenutrūkstamą augimą, palyginti su ankstesniais metais. Berniukų rizika dar didesnė – 1 iš 20 šalyje ir net 1 iš 12,5 Kalifornijoje, kuri pasižymi geriausiai surinktais duomenimis ir greičiausiai atspindi nacionalinę tendenciją. Tai rodo nuolatinę didėjimo tendenciją, nes prieš dvejus metus paplitimas buvo 1 iš 36.
Istoriniai duomenys dar labiau pabrėžia šio padidėjimo mastą. Nuo 1990 m., kai buvo parengta pirmoji ADDM ataskaita (apimanti 1992 m. gimusius vaikus), autizmo paplitimas padidėjo 4,8 karto, t. y. 480 %. Lyginant dabartinius duomenis su ankstesniais tyrimais, pastebimas dar dramatiškesnis pokytis. Pirmojo ADDM tyrimo, atlikto maždaug prieš 22 metus, duomenimis, autizmo paplitimas buvo 1 iš 150 vaikų. Sekretorius Kenedis jaunesnysis taip pat citavo 1970 m. Viskonsine atliktą 900 000 jaunesnių nei 12 metų vaikų tyrimą, kurio metu nustatyta, kad autizmo paplitimas buvo 7 iš 10 000, t. y. mažiau nei 1 iš 1 000. 1987 m. Šiaurės Dakotoje atliktame recenzuojamame tyrime nustatyta, kad autizmo lygis yra 3,3 iš 10 000 vaikų. Sekretorius Kenedis jaunesnysis pareiškė, kad dabartinis 1 iš 36 atvejų rodiklis yra 83 kartus didesnis nei 1987 m. nustatytas rodiklis.
Dabartinių atvejų sunkumas ir charakteristikos:
Be to, dabartiniai autizmo atvejai yra labai sunkūs. Maždaug 25 % vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, dabar laikomi sunkiais, pasižyminčiais tokiomis savybėmis kaip nekalbėjimas, nemokėjimas naudotis tualetu, stereotipinis elgesys, pavyzdžiui, galvos trankymas, jautrumas lytėjimui ir šviesai, stiebimasis ir vaikščiojimas pirštais. R. Kennedy sakė: „Turime pripažinti, kad taip elgiamės su vaikais, ir turime tam padaryti galą.”
Epidemijos neigimo naratyvo atmetimas:
Svarbiausia HHS pristatyme buvo atmesti idėją, kad padidėjęs autizmo paplitimas yra tik geresnės diagnostikos, geresnio atpažinimo ar besikeičiančių diagnostikos kriterijų artefaktas. Sekretorius Kenedis jaunesnysis tai pavadino „ideologija” ir „pramonės pramone”. Jis tvirtino, kad ADDM ataskaitos 3 lentelėje aiškiai nurodyta, jog rodikliai yra realūs ir per pastaruosius dešimt metų nuolat nenumaldomai didėjo. Jis teigė, kad jei šis didėjimas būtų susijęs tik su geresne diagnostika, jis būtų akivaizdus ir vyresnio amžiaus žmonių grupėje, ir kėlė klausimą, kodėl jo amžiaus (71 m.) asmenys, kuriems būdingas „visiškas autizmas”, nėra lengvai pastebimi. Dr. Zahorodney pritarė šiai nuomonei, teigdamas, kad„geresnis informuotumas apie autizmą negali lemti tokios negalios kaip autizmas padidėjimo 300 proc. per 20 metų”. Jis taip pat pabrėžė, kad autizmas yra „tikra negalia”, o ne „asmenybės keistenybė”, kaip dažnai teigiama ir žiniasklaidoje.
HHS pozicija: Aplinkos veiksniai yra pagrindinis veiksnys:
Sekretorius Kenedis jaunesnysis ir daktaras Rodney tvirtai teigė, kad aplinkos poveikis yra pagrindinė šios „nepaliaujamos didėjimo tendencijos” priežastis. Sekretorius Kenedis jaunesnysis galutinai pareiškė, kad genai nesukelia epidemijų, o tik gali suteikti galimą pažeidžiamumą aplinkos toksinams, bet ne patys tai sukelti. Reikia, kad būtų sukėlėjas, šiuo atveju greičiausiai aplinkos toksinas. Jis pasitelkė rūkymo ir plaučių vėžio analogiją, kai genetiniai polinkiai gali turėti įtakos jautrumui. Jis taip pat paminėjo konkrečius genetinius veiksnius, pavyzdžiui, mažą glutationo gamybą ir MTHFR geną, kuris gali turėti įtakos organizmo gebėjimui išskirti toksinus, arba tai, kad didesnis testosterono kiekis didina pažeidžiamumą autizmui. Tačiau jis pakartojo, kad šiems genetiniams pažeidžiamumo požymiams atsirasti reikalingas aplinkos veiksnys. Jau daugelį metų genetiniams tyrimams, siekiant suprasti epidemiją, skiriama 10-20 kartų daugiau lėšų nei aplinkos veiksniams tirti. Tik labai labai maža autizmo pandemijos dalis gali būti siejama su geresniu atpažinimu ar diagnostikos kriterijais. Dr. Zahorodney pritarė, teigdamas, kad autizmą „turi sukelti arba sukelti aplinkos ar rizikos veiksniai”.
HHS siūlomi veiksmai:
HHS pristatyme nurodyti keli pagrindiniai veiksmai, kuriais planuojama spręsti autizmo krizę:
Naujo lėtinių ligų skyriaus įsteigimas. Šis Sveikos Amerikos administracijos skyrius sieks teikti atnaujintus realiuoju laiku gaunamus duomenis apie lėtines ligas, panašiai kaip stebimi infekcinių ligų protrūkiai, pavyzdžiui, autizmą ir diabetą. Tikslas – atsisakyti dabartinės sistemos, kai duomenys gaunami dvejus metus pavėluotai, kad būtų galima laiku suprasti ir reaguoti.
Sekretorius Kenedis jaunesnysis sakė, kad per kelias ateinančias savaites Sveikatos apsaugos ministerija (HHS) „paskelbs apie keletą naujų tyrimų, kuriais bus siekiama tiksliai nustatyti, kokie aplinkos toksinai sukelia šią ligą„. To dar niekada nebuvo daroma, ir tai bus nuodugnios ir visapusiškos pastangos, kurių metu bus nagrinėjami tokie galimi kaltininkai kaip pelėsis, maisto priedai, pesticidai, oro ir vandens kokybė bei vaistai. Jie taip pat atsižvelgs į epidemijos laiką, pažymėdami, kad EPA mokslininkai nurodė, jog ji prasidėjo apie 1989 m., ir ieškos toksinų, kurie maždaug tuo metu tapo plačiai paplitę ir kurie veikia berniukus santykiu 4:1. Nors ultragarsas, kaip tikėtinas veiksnys, nuvertinamas, tačiau atliekant šiuos tyrimus vis tiek bus atsižvelgiama į jį ir į kitus veiksnius, pavyzdžiui, didėjantį motinos ir tėvo amžių, tėvų nutukimą ir diabetą. Tikimasi, kad didžiuliai skaitmeninių sveikatos įrašų kiekiai ir dirbtinio intelekto naudojimas paspartins šį tyrimų procesą
Sveikatos apsaugos ministerija įsipareigoja „vadovautis mokslu, nesvarbu, ką jis sako”, ir ketina įtraukti patikimus mokslininkus iš viso pasaulio į šių tyrimų rengimą ir vykdymą. HHS taip pat skirs stipendijas universitetų mokslininkams ir kitiems asmenims, siekdama „pašalinti tabu”, susijusį su autizmo priežasčių, susijusių su aplinka, tyrimais. Mokslininkams bus suteikta laisvė vykdyti mokslinius tyrimus nebijant cenzūros ar finansavimo panaikinimo.
Nustačius aplinkos toksinus, HHS tikisi rasti būdą, kaip daryti spaudimą pramonės įmonėms, kad jos juos pašalintų. Taip pat tikimasi, kad prie šio spaudimo prisidės rinkos jėgos.
HHS tikisi, kad iki rugsėjo mėn. bus gauti pirmieji atsakymai apie autizmą sukeliančias aplinkos priežastis, nors tikimasi, kad šis procesas dar tęsis. Galutinis tikslas – suprasti pagrindines autizmo bangos priežastis, kad būtų galima įgyvendinti veiksmingas prevencijos strategijas ir geriau padėti autizmu sergantiems asmenims ir jų šeimoms. Pristatymas baigėsi ryžtingu raginimu pripažinti autizmo paplitimo didėjimo realumą ir skubumą, atsisakyti „epidemijos neigimo” ir sutelkti dėmesį į pagrindinių priežasčių nustatymą ir sušvelninimą.
.
