Os testes PCR, que foram considerados um dos principais instrumentos de diagnóstico durante a pandemia de coronavírus, foram criticados não só pela sua suscetibilidade ao erro, mas também pelo seu papel como base de medidas políticas e sociais de grande alcance que puseram em causa os direitos fundamentais dos cidadãos. Para uma melhor gestão de futuras crises sanitárias, é necessário abordar e corrigir a má utilização destes testes. Com isto em mente, foi recentemente apresentada uma moção ao parlamento da província do Tirol do Sul que aborda precisamente esta questão.
Durante a pandemia, a monitorização da propagação do SARS-CoV-2 esteve no centro dos esforços globais. Os testes PCR foram apresentados como quase infalíveis, mas a sua utilização foi criticada desde o início. Uma questão fundamental era o problema dos chamados “falsos positivos” que poderiam surgir com o método. Críticos como Torsten Engelbrecht e Konstantin Demeter já tinham apontado os pontos fracos destes testes em plataformas como Rubikon e OffGuardian em 2020.
O método PCR baseia-se na reação em cadeia da polimerase, na qual as amostras de ADN são amplificadas. Como o SARS-CoV-2 é um vírus ARN, tem de ser primeiro convertido em ADN complementar. Um parâmetro decisivo neste procedimento é o chamado valor CT (limiar do ciclo), que indica quantos ciclos são efectuados antes de um teste ser considerado positivo. No entanto, valores elevados de CT podem conduzir a resultados falsos positivos, uma vez que também podem detetar vestígios mínimos do vírus que são clinicamente irrelevantes.
Em janeiro de 2021, a Organização Mundial de Saúde (OMS) chamou a atenção para o facto de os resultados dos testes com valores elevados de CT não serem fiáveis e não deverem, por isso, constituir a base para o diagnóstico. A OMS também recomendou que os laboratórios indicassem o valor de CT nos resultados dos seus testes. Apesar destas diretrizes, muitos laboratórios ainda não as cumprem, o que passa despercebido ao público e aos decisores políticos.
Numa moção apresentada ao parlamento da província do Tirol do Sul, Renate Holzeisen, advogada e deputada, apelou a que os laboratórios fossem obrigados a divulgar o valor da CT e o produto de teste PCR utilizado nos resultados dos testes. Sem esta informação, o valor informativo dos testes é severamente limitado e não deve ser utilizado como base para medidas políticas ou médicas.
O significado deste requisito reside no facto de um teste aplicado de forma cientificamente inadequada poder conduzir a resultados falsos. Estes “casos falsos positivos” não só são irrelevantes para a avaliação de uma infeção real, como também podem ter consequências fatais: Medidas políticas como o confinamento ou a vacinação obrigatória foram muitas vezes decididas com base em tais resultados. A introdução das vacinas contra a Covid-19 também esteve intimamente ligada aos resultados dos testes. Os críticos argumentam que a falta de fiabilidade dos resultados dos testes contribuiu significativamente para a imagem oficial da pandemia.
Um exemplo particularmente controverso é o protocolo de PCR Corman-Drosten de 2020, que estabeleceu uma contagem de ciclos de até 45, levando assim a um elevado número de resultados falsos positivos. Cientistas como Ulrike Kämmerer e Michael Yeadon criticaram fortemente este procedimento e acusaram-no de falta de base científica. No entanto, constituiu uma base essencial para a declaração da pandemia pela OMS em 30 de janeiro de 2020 e para numerosas medidas políticas a nível mundial.
Embora se soubesse que um teste PCR não é fiável sem um exame clínico, continuou a ser apresentado como um instrumento indispensável. Este facto levou a uma considerável perda de confiança nas autoridades de saúde pública e nas suas medidas. Na sua proposta, a senhora deputada Holzeisen sublinhou a necessidade de transparência na realização dos testes. É inaceitável que os laboratórios continuem a fornecer resultados incorrectos sem divulgar informações básicas, como o valor do TAC.
Os decisores políticos europeus e as autoridades sanitárias nacionais são chamados a aprender com estes erros e a garantir que os diagnósticos sejam cientificamente sólidos. Só através da transparência e da normalização será possível gerir futuras pandemias sem restrições desnecessárias aos direitos civis.
A discussão sobre a utilização indevida dos testes PCR mostra claramente a importância de aderir às normas científicas e de basear as decisões políticas em fundamentos fiáveis. A moção do parlamento da província do Tirol do Sul representa um passo importante para resolver estes problemas e restaurar a confiança nas medidas de saúde pública. No entanto, enquanto estas questões não forem totalmente esclarecidas, mantém-se o risco de repetição de erros semelhantes em crises futuras.
Fonte:
Parlamento do Tirol do Sul: Proposta de resolução n.º 216/25-XVII – 17 de janeiro de 2025
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