Programul CDC de imunizare a copiilor este în curs de actualizare. Cu efect imediat, CDC recomandă acum un program de vaccinare redus în mod semnificativ, aliniindu-se la alte națiuni țări precum Danemarca.
Înainte de sărbători, președintele Trump i-a cerut secretarului Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane (HHS) al SUA, Robert F. Kennedy Jr., să revizuiască programele internaționale de vaccinare. O lună mai târziu, după o evaluare științifică care a comparat politica SUA cu cea a altor 20 de țări, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a actualizat calendarul de vaccinare a copiilor din SUA. Vaccinurile pentru copii vor fi reduse de la aproximativ 54 la 23, reducând efectiv la jumătate programul de vaccinare al SUA.
„Președintele Trump ne-a ordonat să examinăm modul în care alte națiuni dezvoltate își protejează copiii și să luăm măsuri în cazul în care fac mai bine”, a declarat secretarul Robert F. Kennedy Jr. într-un comunicat de presă.„După o revizuire exhaustivă a dovezilor, aliniem programul de vaccinare a copiilor din SUA la consensul internațional, consolidând în același timp transparența și consimțământul informat. Această decizie protejează copiii, respectă familiile și reconstruiește încrederea în sănătatea publică.”
Revizuirea științifică a practicilor americane în comparație cu 20 de națiuni similare a arătat că țările care nu impun vaccinuri„au totuși rate de imunizare la fel de ridicate ca SUA” și o stare de sănătate la fel de bună sau mai bună. În special în comparație cu Danemarca, o țară care recomandă aproximativ jumătate din vaccinurile ca SUA, obținând în același timp rezultate similare sau mai bune în materie de sănătate. Autoritățile de sănătate publică se confruntă, de asemenea, cu o scădere abruptă a încrederii publice, de la 72% la 40% numai între 2020 și 2024, care coincide cu eșecul sănătății publice în timpul pandemiei, inclusiv mandatele COVID-19. Acest lucru a dus la o absorbție redusă a vaccinurilor, deoarece oamenii ignoră acum recomandările CDC. HHS recunoaște nevoia de mai puțină constrângere și de mai multe alegeri parentale bazate pe informații.
Numărul de vaccinuri universal recomandate va fi redus de la 18 la 11, iar dozele totale vor scădea de la 72 până la vârsta de 18 ani la aproximativ 23. Vaccinurile sunt acum clasificate în:
- Recomandat pentru toți copiii
CDC continuă să recomande ca toți copiii să fie vaccinați împotriva bolilor care cauzează morbiditate sau mortalitate gravă la copii și pentru care există un consens între națiunile similare. Programul actualizat de imunizare a copiilor va include difteria, tetanosul, pertussisul acelular (tusea convulsivă), Haemophilus influenzae tip b (Hib), pneumococul conjugat, poliomielita, rujeola, oreionul, rubeola, varicela (varicela) și una, nu două, doze de papilomavirus uman (HPV). - Vaccinuri recomandate pentru anumite grupuri sau populații cu risc ridicat
Vaccinurile împotriva virusului sincițial respirator (VSR), hepatitei A, hepatitei B, dengue, meningococului ACWY și meningococului B nu mai sunt universal recomandate, dar sunt disponibile pentru persoanele cu risc sau prin luarea unei decizii clinice comune cu furnizorii de servicii medicale. - Vaccinuri bazate pe luarea în comun a deciziilor clinice.
Sunt disponibile, pe baza unei decizii clinice comune, vaccinuri pentru rotavirus, COVID-19, gripă, meningococ, hepatită A și hepatită B.
HHS se asigură că toate „bolile acoperite de programul anterior de imunizare vor fi în continuare disponibile” în mod gratuit pentru oricine le dorește. Toate vaccinurile, indiferent de categorie, rămân acoperite de asigurări.
Del Bigtree, gazda emisiunii The HighWire și CEO al Informed Consent Action Network (ICAN) – printre mulți alții – salută schimbarea. Faptul că varicela nu se află în programul Danemarcei, dar este menținută în SUA, se datorează îngrijorărilor legate de eliminarea bruscă a acesteia, spune el. Bigtree explică faptul că zeci de ani de vaccinare ar fi putut elimina imunitatea maternă naturală transmisă sugarilor, ceea ce ar putea crește riscurile pentru nou-născuți în cazul întreruperii bruște. În mod similar, vaccinul împotriva rujeolei este păstrat din același motiv. Imunitatea naturală pentru aceste boli benigne ale copilăriei, dacă este tratată corect, poate necesita ceva timp pentru a se reface. HPV este inclus deoarece se aliniază la calendarul Danemarcei, dar Bigtree anticipează posibile ajustări viitoare în așteptarea evaluărilor continue ale siguranței adjuvanților de aluminiu din vaccinuri de către Comitetul consultativ privind practicile de imunizare (ACIP).
Responsabilitate
Bigtree aduce în discuție o implicație importantă a reducerii programului de vaccinare de rutină; o responsabilitate sporită. Vaccinurile scoase din programul de rutină pierd protecția împotriva răspunderii în temeiul Legii naționale din 1986 privind vaccinurile împotriva rănilor la copii. Producătorii acestor vaccinuri se pot confrunta acum cu procese directe în cazul în care acestea rănesc sau ucid pe cineva, în loc ca cererile să fie limitate doar la Programul de compensare a rănilor provocate de vaccinuri.
Eliminarea stimulentelor financiare legate de ratele de vaccinare
Programul redus de vaccinare a copiilor vine în același timp în care HHS, prin intermediul Centrelor pentru Medicare & Medicaid Services (CMS) și CDC, implementează schimbări de politică pentru a elimina stimulentele financiare și administrative utilizate pentru a exercita presiuni asupra furnizorilor de asistență medicală în vederea obținerii unor rate ridicate de vaccinare.Patru măsuri de calitate a imunizării – inclusiv starea imunizării copiilor și imunizarea adolescenților – au fost eliminate din seturile de bază obligatorii Medicaid și CHIP, iar statele nu mai sunt obligate să raporteze ratele de vaccinare către CMS. Plățile federale nu vor mai fi legate de performanța privind măsurile de calitate a imunizării. Taxele administrative pentru administrarea vaccinurilor rămân neschimbate, dar bonusurile sau penalitățile bazate pe ratele globale de vaccinare a pacienților sunt eliminate.
Bonusuri și recompense pentru medici în funcție de numărul sau procentul de pacienți vaccinați, care anterior puteau duce la pierderi anuale semnificative (peste 1 milion de dolari pentru practicile pediatrice mari) atunci când pacienții refuzau vaccinurile. Acestea încurajau tacticile de mare presiune, cum ar fi concedierea de către medici a familiilor care refuzau vaccinurile sau evitarea pacienților nevaccinați pentru a menține un rating ridicat. Statele sunt îndemnate să renunțe la stimulente similare, deși le pot oferi în continuare în mod voluntar.
Consimțământul în cunoștință de cauză și alegerea părinților
Aceste politici vizează reducerea constrângerii, promovarea relațiilor etice medic-pacient și prioritizarea consimțământului informat, a opțiunilor părinților și a luării în comun a deciziilor, permițând părinților și medicilor să adapteze deciziile în funcție de riscurile individuale.
HHS PRESS FACT SHEET: Recomandările CDC privind imunizarea copiilor
