Biomarker Research volumul 13, Numărul articolului: 114 (2025) Cită acest articol
Rezumat
Potențialul oncogen al SARS-CoV-2 a fost propus ipotetic, dar datele din lumea reală privind infecția și vaccinarea cu COVID-19 sunt insuficiente. Prin urmare, acest studiu retrospectiv la scară largă bazat pe populația din Seul, Coreea de Sud, a urmărit să estimeze incidențele cumulative și riscurile ulterioare ale cancerelor globale, la 1 an după vaccinarea COVID-19. Datele de la 8,407,849 indivizi între 2021 și 2023 au fost obținute din baza de date a asigurărilor naționale de sănătate din Coreea. Participanții au fost clasificați în două grupuri în funcție de statutul lor de vaccinare COVID-19. Riscurile globale pentru cancer au fost evaluate utilizând modele Cox multivariabile cu riscuri proporționale, iar datele au fost exprimate ca rapoarte de risc (HR) și intervale de încredere 95% (CI). HR-urile de tiroidă (HR, 1,351; 95% CI, 1,206-1,514), gastric (HR, 1,335; 95% CI, 1,130-1,576), colorectal (HR, 1,283; 95% CI, 1,122-1,468), pulmonar (HR, 1,533; 95% CI, 1.254-1,874), sân (HR, 1,197; 95% CI, 1,069-1,340) și cancer de prostată (HR, 1,687; 95% CI, 1,348-2,111) a crescut semnificativ la 1 an post-vaccinare. În ceea ce privește tipul de vaccin, vaccinurile cDNA au fost asociate cu riscuri crescute de cancer tiroidian, gastric, colorectal, pulmonar și de prostată; vaccinurile mRNA au fost legate de riscuri crescute de cancer tiroidian, colorectal, pulmonar și de sân; iar vaccinarea heterologă a fost legată de riscurile crescute de cancer tiroidian și de sân. Având în vedere asociațiile observate între vaccinarea cu COVID-19 și incidența cancerului în funcție de vârstă, sex și tipul de vaccin, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă strategiile de vaccinare specifice pot fi optime pentru populațiile care au nevoie de vaccinarea cu COVID-19.
Către editor
De la izbucnirea bolii coronavirus 2019 (COVID-19) în decembrie 2019, aceasta a devenit o preocupare globală din cauza lipsei opțiunilor de prevenire și tratament. Este cauzată de coronavirusul sindromului respirator acut sever 2 (SARS-CoV-2), care este legat de morbiditatea și mortalitatea ridicată în rândul persoanelor în vârstă[1, 2]. Odată cu dezvoltarea rapidă a vaccinurilor COVID-19, complicațiile fatale cauzate de COVID-19 au fost atenuate; cu toate acestea, au apărut mai multe alte probleme, inclusiv evenimente adverse legate de vaccinuri [3, 4, 5, 6].
Similar altor virusuri, cum ar fi papilomavirusul uman și virusul Epstein-Barr, SARS-CoV-2 prezintă un potențial oncogen, care a fost propus ipotetic pe baza mecanismelor sale de acțiune, inclusiv sistemul renină-angiotensină-aldosteron, mutagenitatea virală și cascada inflamatorie [7]. Având în vedere structurile comune, cum ar fi proteina spike din vaccinurile COVID-19, am emis în continuare ipoteza că vaccinurile COVID-19 ar putea fi potențial asociate cu riscul de cancer; cu toate acestea, datele din lumea reală sunt insuficiente [8]. În acest studiu retrospectiv bazat pe populație, am estimat incidențele și riscurile cumulative ale cancerelor la 1 an după vaccinarea COVID-19. În cohorta sud-coreeană de 8,407,849 indivizi între 2021 și 2023, am inclus în cele din urmă 595,007 și 2,380,028 indivizi după potrivirea scorului de propensiune 1:4 PSM. Pentru populația vaccinată, 355.896 și 711.792 de persoane au fost incluse în grupurile fără rapel și cu rapel, după 1:2 PSM. Rezultatele măsurate au fost incidențele cumulative și riscurile corespunzătoare de cancer la un an după vaccinarea cu COVID-19, care a fost, de asemenea, stratificat în funcție de tipurile de vaccin, sex și vârstă (Fișier suplimentar 1).
Datele au arătat asocieri între vaccinarea COVID-19 și un risc crescut de șase tipuri de cancer, și anume, tiroidian (hazard ratio [HR], 1,35; 95% interval de încredere [CI], 1,21-1,51), gastric (HR, 1,34; 95% CI, 1.13-1.58), colorectal (HR, 1.28; 95% CI, 1.12-1.47), pulmonar (HR, 1.533; 95% CI, 1.25-1.87), sân (HR, 1.20; 95% CI, 1.07-1.34) și cancer de prostată (HR, 1.69; 95% CI, 1.35-2.11) (Fig. 1 și Fișierul suplimentar 2). În ceea ce privește tipul de vaccin, vaccinurile cDNA au fost asociate cu riscuri crescute de cancer tiroidian, gastric, colorectal, pulmonar și de prostată; vaccinurile mRNA au fost legate de riscuri crescute de cancer tiroidian, colorectal, pulmonar și de sân; iar vaccinarea heterologă a fost legată de riscuri crescute de cancer tiroidian și de sân. Între timp, bărbații vaccinați au fost mai vulnerabili la cancerele gastrice și pulmonare, în timp ce femeile vaccinate au fost mai sensibile la cancerele tiroidiene și colorectale. În ceea ce privește stratificarea vârstei, populația relativ tânără (persoane sub 65 de ani) a fost mai vulnerabilă la cancerele tiroidiene și mamare; prin comparație, populația mai în vârstă (75 de ani și peste) a fost mai susceptibilă la cancerul de prostată (Fișier suplimentar 3). Dozele de rapel au afectat substanțial riscul a două tipuri de cancer în populația vaccinată: cancer gastric și pancreatic (Tabelul 1). Constatările noastre au evidențiat diverse riscuri de cancer asociate cu diferite tipuri de vaccin COVID-19.
Tabelul 1 – Riscul de cancer pentru cohorta vaccinată în funcție de dozele de rapel ale vaccinului COVID-19
Având în vedere disponibilitatea limitată a datelor din lumea reală, studiul nostru de cohortă bazat pe populația din Seul, Coreea de Sud, a sugerat asocieri epidemiologice între incidența cumulativă a cancerelor și vaccinarea COVID-19, care a variat în funcție de sex, vârstă și tipul de vaccin. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a elucida potențialele relații cauzale, inclusiv mecanismele moleculare subiacente legate de hiperinflamarea indusă de vaccinul COVID-19.
Conceptul de doză de rapel implică re-expunerea la antigenul imunizant pentru a spori imunitatea [9]. Efectul protector al vaccinării cu COVID-19 se diminuează în timp; ca atare, sunt necesare doze suplimentare de rapel pentru a restabili imunitatea [9, 10]. Având în vedere severitatea în scădere a COVID-19, preocupările actuale cu privire la vaccinul COVID-19 gravitează în principal în jurul reacțiilor adverse, chiar și în cazul dozelor de rapel. Având în vedere riscul semnificativ mai mare de cancer gastric la persoanele vaccinate decât la persoanele nevaccinate, clinicienii ar trebui să acorde prioritate monitorizării riscului de cancer gastric în raport cu dozele de rapel COVID-19.
În concluzie, vaccinarea cu COVID-19 ar putea fi asociată cu un risc crescut de șase tipuri specifice de cancer, inclusiv cancerul tiroidian, gastric, colorectal, pulmonar, mamar și de prostată. În special, acest risc de cancer asociat vaccinării COVID-19 a fost probabil mai ridicat în rândul persoanelor cu vârsta ≤ 65 de ani, cu excepția persoanelor cu cancer de prostată. Având în vedere asocierile observate între vaccinarea cu COVID-19 și incidența cancerului în funcție de vârstă, sex și tipul de vaccin, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă strategiile de vaccinare specifice pot fi optime pentru populațiile care au nevoie de vaccinarea cu COVID-19.
Disponibilitatea datelor
Datele care susțin constatările acestui studiu sunt disponibile la National Health Insurance Service din Coreea de Sud, dar se aplică restricții privind disponibilitatea acestor date, care au fost utilizate sub licență pentru studiul actual și, prin urmare, nu sunt disponibile publicului. Cu toate acestea, datele sunt disponibile de la autori la cerere rezonabilă și cu permisiunea Serviciului Național de Asigurări de Sănătate din Coreea de Sud.
Modificarea istoricului
- 22 octombrie 2025Reporterii sunt avertizați că au fost semnalate redacției preocupări legate de acest articol. Măsurile editoriale vor fi luate după caz, după investigarea completă a problemelor.
Abrevieri
COVID-19:
Boala coronavirus 2019SARS-CoV-2:
Sindromul respirator acut sever coronavirus 2PSM:
Propensity score matchingHR:
Hazard ratioCI:
Interval de încredere
Referințe
- Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Roser M, Hasell J, Appel C, et al. O bază de date globală a vaccinărilor COVID-19. Nat Hum Behav. 2021;5:947-53.Articol PubMed Google Scholar
- Narayanan SA, Jamison DA Jr., Guarnieri JW, Zaksas V, Topper M, Koutnik AP, et al. O revizuire cuprinzătoare a SARS-CoV-2 și COVID-19, partea 2: efectele extracelulare și sistemice ale infecției cu SARS-CoV-2. Eur J Hum Genet. 2024;32:10-20.Articol PubMed Google Scholar
- Tregoning JS, Flight KE, Higham SL, Wang Z, Pierce BF. Progresul efortului de vaccinare COVID-19: viruși, vaccinuri și variante versus eficacitate, eficacitate și scăpare. Nat Rev Immunol. 2021; 21: 626-36. articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Sechelele postacute ale infecției SARS-CoV-2 în perioadele Pre-Delta, delta și Omicron. N Engl J Med. 2024; 391: 515-25. articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Kim HJ, Kim MH, Park SJ, Choi MG, Chun EM. Eveniment advers autoimun în urma vaccinării COVID-19 în Seul, Coreea de Sud. J Allergy Clin Immunol. 2024;153:1711-20.Articolul CAS PubMed Google Scholar
- Kim HJ, Kim MH, Choi MG, Chun EM. Evenimente adverse psihiatrice în urma vaccinării COVID-19: un studiu de cohortă bazat pe populație în Seul, Coreea de Sud. Mol Psychiatry. 2024. https://doi.org/10.1038/s41380-024-02627-0.Article PubMed PubMed Central Google Scholar
- Jahankhani K, Ahangari F, Adcock IM, Mortaz E. Posibila capacitate cancerigenă a COVID-19: este SARS-CoV-2 un agent oncogen? Biochimie. 2023;213:130-8.Articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Chen J, Dai L, Barrett L, James J, Plaisance-Bonstaff K, Post SR, et al. Proteinele SARS-CoV-2 și medicamentele anti-COVID-19 induc reactivarea unui virus oncogen. Commun Biol. 2021;4:682.Articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Chenchula S, Karunakaran P, Sharma S, Chavan M. Dovezi actuale privind eficacitatea vaccinării cu doze de rapel COVID-19 împotriva variantei Omicron: O revizuire sistematică. J Med Virol. 2022; 94: 2969-76. Articol CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
- Wu N, Joyal-Desmarais K, Vieira AM, Sanuade C, Jagwani M, Paquet L, și colab. Boostere COVID-19 versus serii primare: actualizarea unei revizuiri vii. Lancet Respir Med. 2023; 11: e87-8. Articol PubMed Google Scholar
