Está iminente um novo regulamento, “decidido pelo antigo Bundestag: A taxa fixa de retenção para os médicos de clínica geral, recentemente regulamentada, remonta a uma decisão do antigo Ministro Federal da Saúde, Karl Lauterbach, que pretendia utilizá-la para promover os cuidados primários dos médicos de clínica geral. Foi aprovada pelo antigo Bundestag em janeiro, com a Lei do Reforço dos Cuidados de Saúde.” (Citação da KBV)
De acordo com as associações de seguros de saúde KBV e GKV, a nova taxa fixa negociada para os médicos de clínica geral a partir de 1 de janeiro “destina-se a promover mais fortemente os cuidados primários”.
A taxa de retenção é um pagamento de base que os médicos de clínica geral recebem pelo simples facto de “disponibilizarem o seu consultório”. Em outras palavras, os médicos recebem o montante fixo por atenderem os doentes nas suas instalações, independentemente dos serviços individuais. O seu objetivo é assegurar os cuidados dos médicos de clínica geral.
Os seguintes critérios, entre outros, são enumerados para o pagamento de um montante fixo:
“Vacinas”
- Para cumprir este critério, os consultórios devem efetuar e cobrar vacinas suficientes no 1º, 2º e 3º trimestres de um ano, de modo a que o total corresponda a 7% dos seus 1.000 casos de tratamento. No quarto trimestre, em que a vacinação contra a gripe é efectuada principalmente, o número total de vacinações para cumprir o critério deve ser de, pelo menos, 25 por cento. Isto significa, por exemplo, 250 vacinações no 4º trimestre.
- Cada vacinação efectuada e facturada é aqui contabilizada (em conformidade com o anexo 1 das diretrizes de vacinação do G-BA) e não o número de doentes vacinados. O critério inclui as GOP acordadas a nível regional do capítulo 89, incluindo as vacinas contra a COVID-19. O número de vacinações também conta para vacinações múltiplas de pacientes num trimestre com diferentes vacinas (por exemplo, gripe, COVID-19 e RSV) ou a mesma vacina (por exemplo, TBE).
Existe um novo desconto para os médicos de clínica geral que efectuam menos de dez vacinações por trimestre. A sua taxa de retenção será reduzida em 40 por cento, uma vez que as vacinas fazem parte dos cuidados básicos dos médicos de clínica geral.
Para além da pressão óbvia para levar mais vacinas à população, a liberdade de escolha de tratamento também sofre com isso. Os médicos têm de seguir um programa claro de serviços e de tratamentos – independentemente do facto de este entrar em contradição com as necessidades de saúde dos seus pacientes.
Naturalmente, o esquema segue as diretrizes e os interesses das companhias de seguros de saúde (e da indústria farmacêutica que as apoia). As verdadeiras curas custam então dinheiro ao médico: quem vacina, recebe; quem cura, vai à falência.
Assim escreve Next Level:
Aqueles que mantêm os seus pacientes saudáveis a longo prazo, por exemplo, através de uma alimentação adequada à espécie e do equilíbrio psico-emocional, têm menos “serviços”, menos diagnósticos, menos faturação – e perdem dinheiro. Aqueles que vacinam e diagnosticam são recompensados – independentemente dos pacientes serem ou não saudáveis.”
